试题详情
- 简答题CT平扫右顶叶大片状低密度影,有哪些可能?如何进一步确诊?
- 1、炎症:脓性炎症:高热、疲劳等临床症状
CT表现:
①早期(<4天)为边界模糊低密度及灶,占位效应不明显,可有斑片状或脑回样增强。
②晚期(4-10天),病灶仍为低密度,病灶有环形增强及占位效应和水肿,对侧脑室扩张,病灶中心有强化。脓肿壁形成早期(10-14天),可见完整壁和厚度均一的明显环状强化。
③脓肿壁形成晚期,14天后,脓肿较小时,可呈结节状强化,脓腔内可见气体,形成液平面。
2、肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、囊性脑膜瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿。
3、梗塞:年龄大,有脑血管病病史,突然发病,形态、部位与血管分布有关,多形成楔行改变,占位效应
轻。
4、脑白质病:往往呈对应性低密度及灶,占位效应不明显。
5、脑囊虫病:有疫区病史,可分为脑实质型和脑室型:急性脑炎型CT表现与一般脑尖类似,表现为双侧大脑半球髓质区低密度片状影,脑室变小,脑沟裂池明显减少或消失。增强扫描低密度灶无强化,中线结构无移位。
主要根据病变部位、形态、密度、年龄、CT平扫加增强表现,以及临床鉴别。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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