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简答题 患者，男性，54岁，因“全身多处火焰烧伤后疼痛1小时”急诊入院。既往体健，入院时神志清楚，精神差，头面部、双上肢、躯干共约50%体表面积。诊断为全身50%二至三度烧伤，呼吸道烧伤。入院后医嘱予抗感染、补液、对症支持、吸氧、雾化排痰等治疗。治疗第8天，平静状态下测口温39.1℃，心率138次/分，血常规示：WBC 18*109；血清白蛋白24.9g/L，总蛋白46.5g/L。医生诊断合并脓毒血症，常规药物治疗组给予经典SSC治疗基础上给予MARS治疗。患者在治疗过程中出现表情淡漠、无力、疲倦、嗜睡、呼吸困难、心律不齐、血压下降。 上述情况怎么预防？
  • 术中及术后测定电解质浓度：MARS治疗过程中，透析液中钾离子浓度为2mmol/L，而MARS治疗的患者一般血钾正常，2-3小时的透析治疗后会出现血钾下降，治疗过程中需根据血钾值进行合理调整，如出现低血钾可将透析液中的钾离子浓度调整为4mmol/L，同时可鼓励患者进食含钾丰富的饮料，如新鲜橙汁，以防低血钾的发生。

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