试题详情
单项选择题患者男,40岁,1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,吸出痰液呈黄脓性,涂片见G-杆菌,复查胸片:两肺玻璃样阴影有吸收,未见明确实变阴影。 治疗选择应是()

A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎

B、等待病原学诊断报告

C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰

D、立即经验性抗菌治疗

E、影像学上病灶在吸收,无肺炎证据,无用抗菌药物指征

  • D
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