试题详情
- 简答题肺栓塞的病理和病理生理学有何特点?
- 肺栓塞发生后,肺血管被完全或部分阻塞,通向远端肺组织的血流可全部阻断或减少,可引起明显的呼吸生理和血流动力学改变。肺栓塞对呼吸生理的影响及血流动力学改变与血管阻塞的部位、面积、肺循环原有的储备能力、肺血管痉挛的程度以及患者栓塞前的心肺功能状态有关,而且与伴随的神经反射、神经体液作用有关。对呼吸生理的影响有:肺泡死腔的增大、通气受限、肺泡表面活性物质减少、低氧血症等。血流动力学改变表现为:肺血管床的减少,肺毛细血管血流阻力增加,肺动脉高压,急性右心衰竭,心率加快,心搏出量骤然降低,血压下降等。此外,可因回流左心血液减少,左心排血量突然减少,血压下降,冠状动脉供血不足等影响左心功能。
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