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简答题试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
  • (1)病因:甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲亢药物治疗准备不够,手术到伤应激即可诱发危象产生。
    (2)临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻、甚至昏迷。
    (3)处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL,加入10%葡萄糖液500mL,中静脉滴注;②氢化可的松200~400mg分次静脉滴注;③应用镇静药;④给氧;⑤降温:应用退热药物及物理降温;⑥静脉输入大量葡萄糖;⑦心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
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