试题详情
- 简答题简述夜间阵发性呼吸困难的临床特点及发生机制。
- 急性左心衰竭时,常出现阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发生,称夜间阵发性呼吸困难。
发生机制①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能降低
②小支气管收缩,肺泡通气减少
③仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重
④呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,当淤血加重,缺氧明显时,才刺激呼吸中枢作出应答反应.临床特点:病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻音数分钟致数十分钟后症状逐渐减轻或缓解;重者高度气喘,面色青紫,大汗,呼吸有哮鸣音,心率增快,有奔马律。此呼吸困难称“心源性呼吸困难”,见冠心病,高心病,风心病,心肌炎和心肌病等 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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