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简答题 男患，39岁，以"双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥2天"为主诉入院。病前1周有上感呼吸感染症状，既往健康。查体：神清语利，脑神经末见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。尿潴留。 1．临床诊断为何种疾病？2．为明确诊断还应进一步做哪些检查？3．应该与哪些疾病相鉴别（列出疾病名称即可）？4．简述其治疗原则。
  • 1.诊断急性（横贯性）脊髓炎。诊断依据：①27岁男性，急性发病；②首发症状为双下肢麻木、无力，伴排尿费力、大便干燥；③病前1周有上感呼吸感染史；④查体：神清语明，脑神经未见异常。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射（+），双T4以下深浅感觉消失，双Babinski（+）。尿潴留。
    2.腰椎穿刺和脊髓MRI检查。
    3.急性硬脊膜外脓肿、脊柱结核或转移性肿瘤及脊髓出血。
    4.减轻脊髓损害、防止并发症及促进功能恢复。

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