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简答题简述支气管扩张症的主要病理改变及临床病理联系。
  • 病理变化:肉眼可见病变支气管可呈圆柱状(cylindrical)、囊状(sacculus)扩张,扩张支气管可直达肺膜下。多发生于一个肺段;左肺>右肺,下叶>上叶。
    镜下可见:①支气管壁炎症细胞浸润;②支气管粘膜上皮增生→鳞状化生;③支气管壁溃疡,结构破坏,肉芽组织形成;④肺组织纤维化。临床联系:反复支气管慢性炎症刺激,分泌增多,伴发化脓性感染,导致咳嗽和大量脓痰。咯血为支气管壁血管受破坏所致,并发胸膜炎时可有胸痛
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