试题详情
简答题黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。
  • 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
    2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    （1）肝胆系统疾病史。
    （2）胃十二指肠病史。
    （3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题