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- 简答题试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因?
- (1)责任心不强,不坚持查对制度或送检血样张冠李戴,写错或贴错姓名标签,加错红细胞悬液或标准血清,看错或登错结果等;不遵守操作规程,或主观臆断,凭记忆办事,随意补发报告等。(2)ABO标准血清质量不高、效价太低或亲合力不强,对亚型难于检出,未经灭活,造成溶血,误认为无凝集,标准血清中含有额外抗体或天然抗M、抗N、抗P或抗Le等,影响血型鉴定。(3)红细胞未经洗涤或过淡,过浓,未经洗涤的红细胞可带有血浆中的血型物质,中和相应的抗体;脐血中的华通氏胶引起缗钱状凝集;红细胞过淡,过浓可分别造成假阴性、假阳性。(4)假凝集:某些肝病,传染病(如结核,黑热病等)及多发性骨髓瘤病人的血清球蛋白增高;心肌梗死,感染,外伤以及肿瘤病人纤维蛋白原增高;输入右旋糖酐或血液黏滞性增高;用肝功能剩余血清,或抗凝血代替标准血清;用玻片法作血型鉴定时间过长而水分蒸发等,均可使红细胞发生缗钱状凝集。(5)冷凝集:某些病人血清中含有很高的冷凝集素,这种冷凝集在显微镜下显示小凝集块,看不清凝块内红细胞形态;可用37℃生理盐水洗涤红细胞,再在37℃下操作即可排除干扰。(6)弱凝集:系指同族凝集(真凝集)如新生儿,老人及少数恶病质病人,其红细胞抗原形成不足或敏感性下降,或亚型红细胞抗原性较弱。这种凝集不受温度影响,镜下为小凝块,看不清块内红细胞形态。(7)细菌性凝集:由于红细胞被细菌或细菌酶污染,红细胞上T抗原被激活,与其他人血清中的抗T抗体发生凝集,此外还有类B凝集,多为O型或A型病人因肠道细菌(大肠杆菌036)感染,而红细胞上获得B抗原,能与抗B抗体发生凝集。
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