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简答题简述视乳头水肿的病因、症状及眼底检查所见。
  • 视乳头水肿的病因、症状、治疗如下:
    (1)病因:①颅内:颅内压增高是视乳头水肿最重要、最常见的病因,而颅内占位性病变是导致颅内压增高的主要原因;②眶内:眶内任何组织压迫视神经,阻碍其循环的病变均可引起;③眼内:眼压突降;④全身疾病,如恶性高血压、慢性肾炎等。
    (2)症状:早期视力可正常,或有暂时性视力模糊;晚期可严重影响视力,甚至完全失明。可伴有颅内压增高所引起的症状如头痛、恶心、呕吐等。
    (3)眼底检查:初期视乳头水肿,表现为视神经乳头充血而色稍红,边界模糊、轻度隆起。明确的视神经乳头水肿表现为视神经乳头扩大,边界明显模糊不清,视神经乳头隆起度可超过3D,甚至达8~10D。视网膜静脉充盈、扩张、迂曲,视网膜动脉相对正常或较细。视神经乳头和邻近的视网膜可有出血、渗出和水肿,黄斑部星芒状渗出。水肿消退后,视神经乳头颜色变为灰白,形成继发性视神经萎缩。
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