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简答题慢性肾盂肾炎应与那些疾病鉴别？如何鉴别？
  • （1）急性肾盂肾炎仅有发热、腹痛或腰背痛，而尿路症状不典型者，应与急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、膈下脓肿及腹膜炎等相鉴别，一般尿液检查常能协助诊断。
    （2）肾结核：由结核杆菌引起的尿路感染，起病缓慢，尿路刺激症状明显而持续存在。常有肉眼
    血尿，尿检有结核杆菌，X线肾盂造影肾区有结核钙化影或破坏征象。多数病人存在有肾外结核或结核病的中毒症状。
    （3）慢性肾炎：可有急性肾炎史、水肿及尿蛋白含量较多，血浆白蛋白明显降低，胆固醇可升高，尿细菌培养阴性，抗菌治疗无效。
    （4）慢性肾盂肾炎急性发作与急性肾盂肾炎的区别，前者多有：
    1）病情迁延不愈超过6个月；
    2）以前的反复发作史；
    3）病期不明确，而在急性症状控制后仍有肾功能减退或X线异常表现者。

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