试题详情
- 简答题48岁女性患者，因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂，行骨折切开复位，钢板内固定、神经吻合术，半月后出现伤口化脓，窦道形成，经换药经久不愈。1年前，在当地医院行钢板取出术，经换药等处理，入院前9个月窦道封闭。查体：右上臂假关节形成，局部无压痛、流脓，右手伸腕、伸指功能丧失，X线片提示肱骨中段骨折未愈合，有1cm缺损，两断端骨髓腔封闭。试提出该病例的诊断及治疗原则。
- 诊断为右肱骨中段陈旧性骨折内固定术后不愈合，有陈旧性桡神经损伤。治疗：①手术治疗，进行右肱骨短缩后用石膏或支架外固定；②打通骨折断端骨髓腔使其再通并植骨；③行伸拇、伸指和伸腕功能的功能重建。
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