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简答题眼部热灼伤应怎样处理？
  • 眼部热灼伤的特点是睑皮肤有水泡形成，结膜及巩膜血管凝固坏死，角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分，故治疗眼部热灼伤的同时，也应注意调整全身情况，眼部治疗应注意以下几点。（1）眼睑热灼伤：往往创面范围较大，坏死组织及创面渗出多，故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织，然后局部涂大量抗生素油膏（如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏）。或做抗生素液（如庆大霉素、氧氟沙星眼液）湿敷。结膜囊内涂眼膏，并每日用玻璃棒分离，以防止睑球粘连。有条件时可配戴隐形眼镜（软性）。对眼睑灼伤面积较大，分泌物及坏死组织较多时，应每日换药1次，同时口服或肌肉注射抗生素，预防感染，待创面干净，肉芽组织开始生长时，及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑Ⅱ、Ⅲ度灼伤，瘢痕畸形较明显者，可在1年后行眼睑整形手术。（2）眼球热灼伤：指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连，促进上皮愈合，预防眼球穿孔。灼烧伤眼局部一般不用冲洗，可点抗生素眼药水或复方蜂蜜眼液，每晚涂大量抗生素眼膏，口服或肌肉注射抗生素。较重者可用自家血0.5～1ｍｌ球结膜下注射，或用健康血清点眼，口服维生素C、A、D、B2等，以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者，可考虑早期行自体结膜或唇粘膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时，可早期行板层角膜移植术，以修补缺损创面，或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术（一般需1年以后）。

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