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简答题心内注射的解剖学基础是什么?
  • 心内注射术是将药物直接注入心室腔内,以抢救心跳骤停的患者。心脏的胸肋面由右心室的大部分和左心室的小部分构成,大部分被肺和胸膜遮盖,小部分隔心包与胸骨体下半和左侧第4-6肋软骨相邻。临床上常在胸骨左缘第4肋间进行心内注射,一般不会损伤胸膜和肺。右心室注射时穿刺点应在胸骨左缘第4,5肋间隙,新生儿进针深度约1.3CM,成人3.0CM。穿刺层次包括皮肤,浅筋膜,深筋膜,胸大肌,肋间肌,胸内筋膜,心包和右心室壁。见有回血后,将药物注入右心室腔。左心室注射时在左侧第5肋间隙距胸骨左缘2.0-2.5CM处进针,新生儿进针深度约为1.4CM,成人4.5CM。胸廓内动,静脉位于肋软骨后方,距离胸骨侧缘约1CM,故作心内注射时应避免损伤胸廓内动脉。
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