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简答题简述肝硬化的病因、临床表现、并发症。
  • 病因：
    1、病毒性肝炎
    2、慢性酒精中毒
    3、非酒精性脂肪性肝炎
    4、长期胆汁淤积
    5、肝淤血
    6、药物及化学毒物中毒
    7、遗传代谢性疾病
    8、免疫紊乱
    9、隐源性
    10、营养不良、炎症及血吸虫病等。
    临床表现：
    肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可分为肝功能代偿与失代偿期。
    1.代偿期肝硬化：无症状者占30%-40%，其他患者症状常缺乏特异性，如疲倦、乏力、食欲减退等，临床表现如同慢性肝炎，确诊常需依赖肝脏活检。
    2.失代偿期肝硬化
    （1）肝功能减退的临床表现
    1）一般症状：疲倦乏力、消瘦、夜盲等。
    2）消化道症状：厌食、腹痛、腹泻等。
    3）出血倾向及贫血。
    4）内分泌系统失调：男性患者性欲减退、睾丸萎缩等；女性患者月经不调、闭经等。可有蜘蛛痣、肝掌等。5）糖代谢紊乱：可出现糖尿病、低血糖。
    （2）门脉高压征的临床表现：
    1）脾大，脾抗时白细胞、血小板和（或）红细胞减少；
    2）侧肢循环的建立于开放
    3）腹水
    （3）体征：代偿期体征不明显，失代偿期可出现一下体征：
    1）肝病病容；
    2）蜘蛛痣、肝掌等；
    3）胸、腹壁静脉显露或曲张；
    4）黄疸；
    5）1/3不规则发热；
    6）腹、胸水等；
    7）肝脏早期肿大，晚期缩小，脾脏可肿大。
    （4）并发症：主要有上消化道出血、肝性病容、肝肾综合征、肝肺综合征、原发性肝癌等。

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