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简答题3．消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡除发病部位不同外，还有哪些差异?
  • (1)流行病学方面：十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)多见；DU多见于青壮年，GU多见于中老年，DU的发病高峰比GU早十年。
    (2)发病机制：GU主要是防御/修复因素减弱；DU主要是侵袭因素增强。NSAID与GU的关系更为密切。
    (3)临床表现：上腹疼痛的周期性和切律性在DU更为明显。典型DU为饥饿痛，进食或服用抗酸剂后缓解，可有夜间痛；GU多在餐后l小时疼痛，经l～2小时逐渐缓解，夜间痛少见。
    (4)大小：一般GU比DU稍大。
    (5)并发症：GU要癌变，DU不癌变，但DU较易发生穿孔。
    (6)治疗：GU常规疗程比DU长，一般DU为4～6周，GU为6～8周。

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