试题详情
- 单项选择题 患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱: ①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次; ②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次; ③药用炭片4片,口服,每日3次; ④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。 透析患者不应接受补铁治疗的情况是()
A、铁蛋白>200μg/L
B、铁蛋白>400μg/L
C、铁蛋白>600μg/L
D、铁蛋白>800μg/L
E、转铁蛋白饱和度>20%
F、转铁蛋白饱和度>30%
- D
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