试题详情
简答题患者,男,26岁。面色苍白反复发作,伴巩膜黄染,阵发性头晕,气短近5年。每次发作前4~5天均伴有尿色深黄。实验室检查:RBC1.85×1012/L,Hb52g/L,WBC2.6×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞35%,尿常规,蛋白(+),RBC1~3个/HP,Rous试验(++),尿胆原(+),胆红素(-),Coombs试验(-)。骨髓象:红系增生活跃,中幼红细胞占29%,晚幼红细胞占22%,成熟红细胞大小不一,中央淡染区稍扩大。试分析该病例。
  • ①该患者贫血明显,且为阵发性;②实验室检查结果提示红细胞破坏增加;网织红细胞升高,骨髓象以红系增生明显,中,晚幼红细胞占51%。因此,本病例首先要考虑溶血性贫血。③若考虑PNH建议再做酸溶血试验、蔗糖溶血试验等。
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