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简答题风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏体征是什么?临床常用的辅助检查及其主要表现是什么?
  • 二尖瓣狭窄的心脏体征包括:心脏扪诊发现心尖区舒张期震颤和右心抬举性搏动。心尖区第1心音亢进,舒张中期滚筒样杂音,瓣膜活动尚好者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及开放拍击音。肺动脉高压和右心衰竭的病人出现肺动脉第2音亢进、分裂。常用辅助检查及主要表现:超声心动图:M型超声检查发现二尖瓣前后叶活动异常,失去A、E双峰,呈城墙样改变。二维超声可观察到瓣叶活动差、增厚、甚至钙化,右心房、右心室、右心房扩大。X线检查:病变轻者多无明显异常,病变较重者可有肺淤血、肺动脉圆锥突出、左心房和右心室扩大。心电图:常发现电轴右偏、P波增宽、右室肥大伴劳损和心房颤动。
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