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单项选择题 女，农民。30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。入院前在当地卫生院使用过抗生素。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，脉率70次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应01：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2μmol/L，HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是（）

A、急性黄疸性肝炎

B、钩端螺旋体病

C、伤寒合并中毒性肝炎

D、病毒性肝炎合并胆道感染

E、伤寒

  • E

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