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简答题麻醉指南对于不稳定性颈椎创伤患者的气道管理,有何建议?
  • ①操作熟练情况下首选清醒纤维喉镜下气管插管。
    ②若气道无出血,患者又不合作,可以考虑在麻醉诱导后应用纤支镜,可视喉镜等方法。
    ③如果情况紧急、气道出血或对以上操作经验有限,尽量评估气道情况,判断直接喉镜是否“易”行,如果答案肯定,则行直接喉镜插管。移开颈托的前半部分,人工固定患者头部,为了更清楚暴露声门,可稍微活动颈部。
    ④如果不能采用直接喉镜或认为直接喉镜不可行,尽快转向外科手术开放气道。
    ⑤如果麻醉诱导后出现插管困难,可先插喉罩,然后实施气管切开术或环甲膜穿刺逆行引导。
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