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简答题列举心脑血管药物的三大作用靶点及代表性药物。
  • (1)以普萘洛尔为代表的受体阻滞剂—通过阻断β受体,抑制心率,降低心肌耗氧量,改善缺血区灌注,降低窦房节的自律性,减慢心率;也能降低心房内的传导组织及浦氏纤维的自律性并减慢传导;能抑制房室节,减慢传导,延长有效不应期。适用于对硝酸脂类不敏感或疗效差的心绞痛及高血压。
    (2)以维拉帕米、地尔硫草为代表的钙通道阻断剂(CCB)—降低自律性、减慢传导、延长有效不应期。Ca2+通道阻滞药的共同作用是阻滞Ca2+的内流,从而调节Ca2+参与的细胞过程,抑制Ca2+内流,降低窦房节和房室节4相坡度,降低自律性,减慢传导,延长有效不应期。抑制心肌收缩力,降低氧耗。适用于室上性和房室结折返引起的快速型心律失常,。
    (3)以卡托普利、伊那普利为代表的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)—抑制血管紧张素转化酶,减少缓激肽水解,扩小动静脉,降低心脏负荷,逆转心肌和血管重构,使该系统中的血管紧张素II和醛固酮水平降低,血容量减少,血压下降,适用于治疗充血性心力衰竭、抗高血压。
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