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简答题简述口腔异味病史采集。
  • 1.一般病史
    （1）口腔异味发生的时间，有无诱因及前驱症状。
    （2）发病时的情况，包括口腔异味的性质，一天内发生的时间性等。
    （3）病情的演变过程。
    （4）治疗经过。
    （5）目前情况。
    2.针对局部情况
    （1）有无龋病患牙及患牙的数量。
    （2）有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛；有无牙龈肿胀、牙周溢脓；有无食物嵌塞；有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史；有无第三磨牙周围、磨牙后区肿胀、溢脓、张口受限等表现。
    （3）有无口腔内肿块及肿块的性质，包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
    （4）有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
    （5）有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
    3.针对全身系统性疾病
    （1）有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
    （2）有无糖尿病病史：该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味；糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。
    （3）呼吸道疾病：如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。
    （4）肝脏患者口腔内可有氨气味。
    （5）尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。
    （6）再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。

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