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简答题 病历摘要：肝硬化患者，男性，45岁。乙肝小三阳病史20年，乏力纳差.肝转氨酶明显升高1月入院。体查.肝脏肋缘下1cm可触及，质硬，表面凹凸不平，轻度压痛。做上腹部CT平扫和增强扫描。 3、鉴别诊断有哪些？
  • 肝硬化常在肝炎.慢性酒精中毒等基础上发生，CT扫描表现为肝脏增大/缩小，表面结节状凹凸不平，肝叶比例失调，肝裂增宽，常并发脾大.腹水及门脉高压等改变。主要鉴别诊断为弥漫性肝癌，其动态增强扫描表现为肝癌病灶有早期明显强化改变，且门静脉癌栓的发生率极高。

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