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简答题视觉传导路和瞳孔对光反射的途径如何?视神经、视交叉中间部和视束损伤时,视野和瞳孔对光反射各有何改变?
  • 视觉传导通路:视网膜的视锥细胞和视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉(两眼视网膜鼻侧半纤维互相交叉,颞侧半纤维不交叉)→视束→外侧膝状体→视辐射→内囊后肢→枕叶距状沟上、下皮质。
    瞳孔对光反射通路:视网膜→视神经→视交叉→视束的小部分纤维→顶盖前区→两侧动眼神经副核→节前纤维→睫状神经节→节后纤维→两侧瞳孔括约肌(瞳孔缩小)。
    ①视神经损伤,引起患眼全盲,光照患眼双侧瞳孔对光反射消失,光照健眼双侧瞳孔对光反射存在。
    ②视交叉中间部损伤,引起双眼视野颞侧偏盲,瞳孔对光反射不受影响。
    ③视束损伤,引起双眼对侧视野同向性偏盲,瞳孔对光反射不受影响。
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