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简答题肠结核
  • 多继发于肺结核，肠结核好发于回盲部，其次为空、回肠。常与腹膜结核和肠
    系膜淋巴结结核同时存在。病理上常分为溃疡型和增殖型。
    溃疡型结肠结核的表现（图6-2-33）：
    患者，男性，40岁，腹痛，腹泻2个月。钡灌肠示回盲肠“跳跃”征，其上、下肠管充盈正常。
    1.“跳跃”征钡剂不能在病变区正常停留，被快速驱向远侧肠管，病变区呈细线状，或无钡剂充盈，而其上、下肠管则充盈如常；
    2.病变区肠管的痉挛收缩，黏膜皱襞紊乱、破坏，可见小点状或小刺状的龛影突出肠腔外；
    3.肠道运动常加快。
    增殖型结肠结核的表现（6-2-34）：
    （1）盲肠和升结肠的狭窄、缩短和僵直，也可出现在回肠；
    （2）黏膜皱襞紊乱、消失，可见小息肉样充盈缺损；
    （3）回盲瓣增生肥厚、变形。
    患者，男性，44岁，腹痛数月。钡灌肠示回盲肠和升结肠的狭窄、缩短，末段回肠变形，可见小息肉样充盈缺损，黏膜皱襞消失。

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