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简答题明明，男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史，因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。运动发育较同龄儿稍差，独坐好，会独站，能扶走。语言发育差，发音少，不会发“baba” 、“mama”等音，喜欢玩玩具，但玩具多了极易分散注意力；睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转；异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音；经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。查体：一般情况好，表情可，对玩具兴趣浓厚，与人目光对视短暂，不会玩口腔游戏。极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高游戏。治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2，PDMS-Ⅱ》测试，结果提示运动发育较同龄儿稍差。《婴幼儿感觉功能测试量表，TSFI》测试结果：深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值，适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常，量表总得分低于正常值。 旋转试验未见眼震颤。在前庭刺激试验中目光对视好转，对前庭刺激极为高兴。根据以上提供的资料，确定治疗策略，设计感觉统合治疗活动。
  • 治疗策略：明明需要进行感觉统合治疗，首先需要减轻感觉防御，治疗过程中随时对明明的表现作出判断，及时作出调整。治疗重点：
    ①深触压耐受能力：加强对脸部、口腔、四肢及背部的深部触压，运用前庭刺激与触觉刺激相结合的活动进行干预。运用Wilbargar方法对明明的肢体及背部用优质手术刷擦刷、挤压关节、振动棒振动背部及肢体，口腔按摩。
    组织寻宝游戏，如在豆、米等里面藏上明明喜欢的玩具，让明明去找，以提高其探索能力，并减轻触觉防御。
    ②运用会动的玩具如玩具汽车或小鸡小狗等引导明明视觉跟踪，提高视觉跟踪和注视功能。
    通过前庭刺激活动提高目光对视和追随功能，减轻视知觉防御，如在蹦跳或秋千上摇晃的时候跟家长和治疗师目光交流，共同玩游戏等。
    ③听知觉代偿性干预：给明明欣赏柔和的音乐，进行有节奏的活动

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