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简答题磺胺对肾脏的损害是主要不良反应,其损害的机理是什么?如何防治?
  • 损害机理:磺胺主要在肝脏进行乙酰化或氧化而失效,引起毒性↑溶解度↓,尤在酸性环境中易析出结晶引起肾的损害。易吸收类由肾排泄为主,可引起肾的损害,部分可随胆汁排泄—有肝肠循环。肾功能低下时,毒性↑,应避免应用磺胺。
    防治方法:
    ①多喝水
    ②同服等量的碳酸氢钠碱化尿液
    ③采用两种以上磺胺药合用
    ④避免长期应用
    ⑤肾功能低下或尿少者慎用
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