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- 简答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。腹痛伴里急后重，大便赤白黏冻3日。患者诉3日前出现腹痛，里急后重，下痢赤白黏冻，肛门灼热，小便赤涩。体格检查：T38.4℃，R18次/min，BP122/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC16.8×109/L，N0.80，L0.21。大便常规：外观为黏液脓血便。镜检有大量脓细胞及白细胞（18个/HP），红细胞（3个/HP）。粪便培养：志贺菌属。
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中医诊断：痢疾。
证型：湿热蕴结肠道。
辨证分析：饮食不洁，滋生湿热，壅滞肠中，气血不畅，传导失司，故腹痛，里急后重。湿热熏灼，脉络受损，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤白黏冻。湿热下注则肛门灼热，小便短赤。苔黄腻，脉滑数为湿热熏蒸之候。
治法：清肠化湿，调气和血。
主方：芍药汤加减。
用药：黄芩、黄连、木香、当归、槟榔、大黄、芍药、肉桂、银花、甘草。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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