试题详情
- 简答题心脏传导阻滞的含义及其相关概念。
- 1.概念:心脏传导阻滞是指窦房结的激动在下传的过程中出现传导延缓或传导中断的异常状态。按严重程度划分可分为Ⅰ度(传导时间延长)、Ⅱ度(传导部分中断)、Ⅲ度(传导完全中断)。按照阻滞部位可分为窦一房阻滞、房内阻滞、房一室阻滞、室内阻滞。
2.Ⅲ度房室阻滞:又称完全性房室阻滞,即阻滞部位以上的激动完全不能传入心室。心房与心室的活动分别在各自的起搏点控制之下,心房一般由窦房结或心房异位起搏点控制,频率较快,而心室一般由交界区或心室异位起搏点控制,频率较慢。心房与心室各自按着自己的固有节律跳动,互不相关。其心电图特点为:P波与QRS波群完全无传导关系,并且心房率快于心室率,如果偶尔出现P波下传心室者,称为几乎完全性房室传导阻滞(图4-1-16)。
3.右束支阻滞:由于右束支细长,且由单侧冠状动脉分支供血,所以右束支阻滞比左束支阻滞多见。完全性右束支阻滞的心电图特点为:①QRS波群时限≥0.12秒;②V1或V2导联QRS呈rsR’型或宽大而有切迹的R波,I、aVL、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04秒,aVR导联呈QR型,其R波增宽而有切迹;③V1、V2导联ST段下移,T波倒置。不完全性右束支阻滞,其QRS形态与完全性右束支阻滞相似,只是QRS波群时限<0.12秒(图4-1-17)。
4.左束支阻滞:左束支粗而短,由双侧冠状动脉分支供血,不易发生传导阻滞,如有发生大多为器质病变所致。完全性左束支阻滞心电图特点为:①QRS波群时限≥0.12秒;②V1、V2导联呈rS型或呈宽而深的QS波;③I、aVL、V5、V6导联R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,q波消失,极少出现S波;④心电轴可出现轻度左偏;⑤继发ST-T改变:V1、V2导联,ST段上移,T波直立,V5、V6导联ST段下移,T波倒置(图4-1-18)。不完全性左束支阻滞,QRS波群形态与完全性左束支阻滞相似,只是QRS波群时限<0.125秒。其又与左室肥大的图形相近似,需要通过病史等临床资料进行鉴别诊断。
关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 腹水形成的机制包括下列哪些()
- 脾囊肿()
- 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、
- 伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况(
- 女性,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后
- 女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后
- 预防心绞痛发作的药物有()、()、()。
- 高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能
- 男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加
- 男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛
- 某男,65岁,高血压病史5年,一直坚持服
- 动脉粥样硬化症病变主要累及的是()动脉,
- 结肠疾病的腹泻特点是()
- 原发性高血压缓进型可分为()、()、()
- 女性,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心
- 正常淋巴结大小()
- 呕吐伴腹泻最常见于()
- 女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗
- 以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因()
- 女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现