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简答题临床联合使用抗肿瘤药物时注意些什么？
  • 1、根据细胞增殖动力学规律：招募作用及同步化作用。
    2、从抗肿瘤药物的作用机制考虑，作用于不同生化环节的药物联合应用，可提高疗效。
    3、从药物的毒性考虑，一是要减少毒性的叠加，二是要尽量降低药物的毒性。
    4、从抗瘤谱考虑，胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲等。鳞癌可用博来霉素、甲氨蝶呤等，肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、多柔比星等，骨肉瘤以多柔比星及大剂量甲氨蝶呤加亚叶酸钙为好，脑的原发或转移瘤首选硝脲类或羟基脲。
    5、给药方法，一般均采用机体能耐受的最大剂量，特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤患者，应用环磷酰胺、阿霉素，卡氮芥等时大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好，因为前者杀灭瘤细胞数更多，而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复与补充，有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

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