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- 简答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。反复间发寒战、壮热7日。1个月前到南方出差，近1周来发生寒战，壮热，休作有时，间日一发，发前先有乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉。体格检查：T38.3℃，R20次，BP122/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR72次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。脾肋下2cm可扪及，有压痛。双下肢无水肿。舌质红，苔薄白，脉弦。血常规：WBC3.6×109/L，RBC3.7×1012/L，M0.15。周围血涂片镜检：发现疟原虫。
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中医诊断：疟疾。
证型：正疟证。
辨证分析：疟邪侵入，伏于半表半里。若疟邪于营卫相搏，正邪相争，而引起疟疾症状的发作。病邪入与阴争，阴盛阳虚，阳气被遏，故见呵欠乏力，寒战鼓颔；出与阳争，阳盛阴虚，则头痛面赤，壮热汗出，口渴引饮；终则疟邪与营卫相离，邪气伏藏，发作停止。病初苔多薄白，疟脉自弦。
治法：祛邪截疟，和解表里。
主方：柴胡截疟饮加减。
用药：柴胡、黄芩、常山、草果、槟榔、法半夏、桔梗、青皮、甘草。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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