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多项选择题 患者男性，62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体：体温37.2℃，血压140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意识蒙眬，躁动不安，胡言乱语，格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部头皮青紫肿胀，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，颈稍抵抗，双肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。 提示：对该患者行颅内压传感器置入并实施持续颅内压监测，予以积极保守治疗，在入院后第4天，患者出现发热，体温38.4℃，血压136/76mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏112次/分，呼吸27次/分，意识蒙眬，较安静（镇静中），颅内压20mmHg。颅脑及肺部CT扫描结果如下图；血常规结果：白细胞计数14.5×1012/L、中性粒细胞比值0.86、血红蛋白096g/L；电解质结果：Na+138mol/L、K+3.4mol/L；血清白蛋白33g/L。 关于进一步的诊疗措施，正确的是（）

A、患者老年男性，应诊断为双肺肿物伴双侧肺部感染

B、若颅内压持续显示为25～28mmHg，应予降颅压治疗

C、建议B超定位下行胸腔闭式引流

D、完善C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检查

E、痰细菌和真菌培养+药敏检查

F、该患者肺部感染为医院内感染，可根据本院细菌谱学特点选用抗生素治疗

G、与患者家属沟通，告知病情及诊疗方案

  • B,D,E,F,G

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