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简答题试述湿疹的临床表现。
  • (1)急性湿疹:多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出;自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大,甚至出现发热等全身症状;如合并单纯疱疹病毒感染,可形成严重的疱疹性湿疹。
    (2)亚急性湿疹:因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润;自觉仍有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作;如经久不愈,则可发展为慢性湿疹。
    (3)慢性湿疹:由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变,有色素沉着或色素减退;自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,延续数月或更久。
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