为什么在胸膜增厚的底地上肺纹理有时比健侧显强？

正确答案：大家知道，在结核性胸膜增厚，或卧位观察少量胸腔积液时，患侧肺野的透明度较低。我们发现在这种情况下患侧肺纹理比对侧显强，在体层摄影片上表现得尤为明显。为什么会有这种现象呢？我们考虑这可能于胸膜增厚和胸腔积液使患侧吸收X线较多有关，因为患侧吸收X线比健侧要多些。给人们的印象好像是肺纹理增强，实际上并非增强。这犹如照胸片条件稍低时肺纹理显得较重一样。
当发现这种情况时，应注意与某些恶性肿瘤（如肺癌、恶性淋巴瘤）所形成的索条状阴影相鉴别。有些肺癌病例在肺门旁可见阳光状索条阴影，恶性淋巴瘤向肺内浸润时也可呈不规则索条状阴影，而且二者均可伴有胸腔积液和胸膜增厚，这两种情况就需要与结核性胸膜病变所至的“肺纹理显强”鉴别，不应把结核性胸膜病变所至的“肺纹理显强”无根据的解释为恶性征。鉴别时应充分了解病史和检查材料。必要时可抽胸水化验检查。
答案解析：
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