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简答题乳酸脱氢酶的测定(LDH)
  • 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。广泛存在于个组织中,以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富,其次是肝、胰、脾、肺及肿瘤组织,红细胞内LDH含量为血清的100倍。LDH有五种同T酶,即LDH1~LDH5,LDH1以心肌中含量最多;LDH5以骨骼肌含量最多,其次是肝、血小板等。
    【正常参考值】
    血清100~300U/L。
    尿560~2050U/L。
    脑脊液含量为血清的1/10。
    【临床意义】
    ①肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著增高;急性肝炎、慢性肝炎等多数肝胆疾病也常有LDH的增高,且LDH3是诊断肝细胞坏死的敏感指标。肝细胞坏死时LDH5>LDH4,胆道阻塞时LDH4>LDHs;②LDH在急性心肌梗死的8~18小时增高,24~72小时达到高峰,6~10小时恢复正常。此外LDH同工酶LDH1、LDH2、在心肌梗死的早期均增高,尤以LDH.的增高更早、更显著,长表现为LDH1>LDH2;③其他:恶性肿瘤时LDH及其同工酶可升高,且肿瘤的增长速度与LDH的增长程度有一定的关系。
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