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简答题简述急性重症胆管炎的处理原则。
  • 1、给予合理的支持：有消化道症状者采用静脉补液，保证热卡每天在2500千卡以上。
    2、应用广谱抗生素：胆道感染细菌多数为G－杆菌及厌氧菌，在应用抗生素时应兼顾到两种细菌。
    3、静滴肾上腺皮质激素：以达到解毒升压的作用。
    4、外科手术治疗：经准备病人有好转时，应手术探查行T型管引流减压，尽最大可能将肝胆管内异物取尽，如病人情况差不能耐受手术者，行ERCP和PTCD引流。全身治疗目的是改善病人的情况，并为手术治疗做准备。部分病人经上述紧急处理后，若病情在数小时内趋于稳定，血压平稳，症状减轻，全身情况好转，一般可于渡过急性期之后，再择期行手术，否则，则应进行急症手术。

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