试题详情
- 简答题简述结肠癌进一步检查。
- 根据临床表现,疑有结肠癌者应作以下检查:
1.大便潜血检查可能为阳性;血常规检查可能提示血红蛋白量下降。
2.纤维结肠镜检,同时行病理活检可证实癌。
3.X线气钡灌肠对比造影,帮助发现乙状结肠以上的病灶。
4.肝脏B超、CT检查,有助于发现转移病灶。
5.血清癌胚抗原(CEA.检查,60%结肠癌患者高于正常,但是其特异性不高。治疗原则以手术切除为主的综合治疗。各肠段癌的手术有各自切除范围与方法。
1.手术治疗
(1)根治性手术
①右半结肠切除术,适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌;
②横结肠切除术,适用于横结肠癌;
③左半结肠切除术,适用于结肠脾曲、降结肠癌;
④乙状结肠切除术,适用于乙状结肠癌;
⑤切除范围除癌肿所在肠袢外,还应包括其肠系膜和区域淋巴结。
(2)姑息性手术主要是癌灶以上结肠造口术。适用于伴有完全性肠梗阻、患者情况差不允许作根治性切除术。有的是暂时性的,待病情好转可再作根治性手术;也有的是永久性的,是一种姑息治疗。
2.化疗常用氟尿嘧啶、丝裂霉素等联合化疗。单独应用或术后辅助治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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