试题详情
简答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，18个月。以咳嗽5日，加重1日而就诊。证见咳嗽喘促，气急鼻煽，无发热，虚烦不安，呼吸困难，面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。查体：T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音，未闻及干啰音。
  • 诊断：肺炎喘嗽。
    证型：心阳虚衰证。
    辨证分析：起病较急，患儿感受热邪，炼津为痰，痰热互结，闭阻于肺，肺失宣发肃降，从而出现咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难等症状；由于邪热炽盛，或治疗不当，肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻，心气不足，心阳虚衰而出现面色苍白，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。
    治法：温补心阳，救逆同脱。
    主方：参附龙牡救逆汤加减。
    用药：人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题