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单项选择题患者男性，60岁，既往有胆石症病史，因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60mmHg，心率114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）

A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

B、每日出血量在200ml以上才会出现黑便

C、胃内积血500ml才会发生呕血

D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

E、面色苍白，脉搏＞110次/分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的20%

  • D

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