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单项选择题男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO260kPa(45mmHg)。关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()

A、大剂量青霉素

B、第二代头孢菌素

C、氨基糖苷类抗生素

D、林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)

E、第三代头孢菌素

  • B
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