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简答题小儿预激综合征在临床上有何表现?
  • 多数预激综合征患者无器质性心脏病,少数见于三尖瓣下移畸形、纠正型大血管易位、三尖瓣闭锁、右位心、心内膜弹力纤维增生症、心肌炎及原发性心肌病。在临床上预激综合征往往是在心电图检查时偶然被发现,或因发生阵发性室上速而引起注意。预激综合征的心电图改变一般分为典型及变异型两种,典型表现是:
    1.P-R间期缩短,婴幼儿0.08s以内,年长儿0.10以内;
    2.QRS波时间增宽:婴幼儿在0.08s以上;年长0.10s以上;.
    3.QRS开始部分粗炖、挫折或形成预激泼(Δ波);
    4.P-J间期正常,婴幼儿0.20s以内,年长儿0.24s以内,典型预激综合征是由于旁室通道、房束旁道及束室旁道并存而产生。根据V1导联QRS波形分为A、B两型,A型V1的QRS主波向上,B型向下。变异型预激综合征可仅有P-R间期缩短,而QRS波正常,由房室旁道引起,又称Lown-Gannv-Levine综合征;或仅有QRS波增宽,并有Δ波而P-R间期正常,由束室副束引起。
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