试题详情
简答题半月神经节阻滞(前入路)：体表定位方法、操作注意事项与常见并发症。
  • 穿刺点：经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点。进针方向：由经2条直线所做的垂直皮肤的2个平面的交线所决定。一条是经穿刺点向同侧直视的瞳孔所作的直线，另一条是经穿刺点向同侧颞骨的关节结节前缘所作的直线。
    注意事项：①经节阻滞是一难度较大的颅内操作，不管采用何种入路，术者均应熟悉其局部解剖，了解穿刺中可能出现的不良反应及并发症，并具备处理不良反应的知识和技术；②阻滞前应做好各种准备工作，包括同病人家属谈话，急救物品和药品备在手边，尤其是对年老或合并其他疾病者，做好生命体征的监测，开放静脉通道；③穿刺到位后，一定要耐心反复地进行局麻药试验，直至阻滞平面满意为止。注射神经破坏剂时，针头的固定非常重要。进入卵圆孔后，0.1cm的位置差异可能带来很大的阻滞范围变化，不但影响疗效，而且可能出现严重的不良反应或并发症；④三叉神经毁损治疗应遵循小量多次的原则，如毁损范围和程度不够，宁可多进行几次穿刺，也不要试图通过增加剂量来取得满意的效果，这样的后果只能是其他脑神经一并受损。
    常见并发症主要有：①局部血肿；②误入破裂孔造成颅底出血及舌咽迷走神经损伤；③迷走神经反射造成心脏骤停；④第1支阻滞致感觉缺失，导致角膜溃疡；⑤脑膜炎或颅内感染。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题