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简答题简述恶性高热的含义、特点、诱发因素。
  • 恶性高热是指由某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩并发体温急剧升高及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。国外发病率小儿约1:15000,成年人约1:50000;男性高于女性。其特点有:
    1.死亡率很高。
    2.并发症具有家族遗传性,半数病人家族史中有麻醉意外死亡或体温异常。
    3.病人及其亲属常有肌细胞遗传性生理缺陷,患有肌疾病。
    4.血浆肌酸磷酸激酶(CPK)含量增高。离体肌纤维对氟烷、琥 胆碱、氯化钾或咖啡因溶液反应异常。在麻醉药中易于诱发恶性高热最常见于氟烷和琥 胆碱。此外,甲氧氟烷、安氟醚、异氟醚、氧化亚氮、右旋筒箭毒碱、三碘季铵酚、哌替啶、酚噻嗪类(如氯丙嗪)、氯胺酮及酰胺类局麻药(如利多卡因、丁吡卡因)等均可诱发恶性高热。遗传因素和诱发因素相结合是发生恶性高热的重要原因。
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