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简答题患者，男性，73岁。5日前自觉右肋下及腰部疼痛不适，穿农时感觉摩痛，外贴麝香壮骨膏后，仍无减轻，2日前右腰肋部起红色小疹，逐渐增多、成片，上有簇集的小水疱，疼痛加重，夜不能寐，伴口苦咽干，心烦急躁，腹胀纳差，大便3日未解，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
  • 中医诊断：蛇串疮（湿热火毒证）。
    西医诊断：带状疱疹。
    证型：湿热火毒证。
    辨证分析：患者系外感湿热毒邪或素体湿热较盛，外感火热毒邪，以致湿热火毒蕴结于肝经所致。
    治法：清热利湿，泻火解毒。
    主方：龙胆泻肝汤加减。
    用药：龙胆、柴胡、黄芩、栀子、川楝子、玄胡索、板蓝根、赤芍、白芍、泽泻、淡竹叶、滑石、生大黄（后下）。外治：炉甘石洗剂100mL，青黛散15g，摇匀外涂，每日3次。

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