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简答题患者，女，62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院，主诉已3天未解便，腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物，每天饮水500ml左右，因活动后气急，活动量明显减少，时常发生便秘。请问：患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?
  • 患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。
    给予患者健康教育和护理：①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯：指导患者选择适合自身排便的时间，一般以早餐后为最佳，因此时胃-结肠反射最强，每天固定在此时间排便，并坚持下去。③合理安排膳食：多摄取可促进排便的食物和饮料，如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物；餐前提供开水、柠檬汁等热饮料，促进肠蠕动，刺激排便反射；适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水，每天液体摄入不少于2000ml；适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动，如散步等，卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩：排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂，如无效，予以灌肠。

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