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单项选择题 患者女性，45岁，因“突然全身抽搐伴高热1天”入院。急诊抗癫痫治疗有效。查体：体温40℃，意识不清，频繁呕吐，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，躁动不安，左侧肢体力弱，右侧正常，颈强直，双侧巴氏征阳性。病史提示30天前有头部外伤脑脊液鼻漏史，目前鼻漏已停止；颅脑CT显示患者右额颞顶有一月牙形低密度为主的混杂影像，邻近脑组织水肿明显，中线明显移位，但小于1cm。 不宜采取的诊疗措施是（）

A、给予脱水药降低颅内压，防止进一步颅内压升高和脑疝

B、立即腰池持续外引流以降低颅内压并取脑脊液培养，寻找病原菌并进行针对性治疗

C、在手术治疗前，应积极降温、抗癫痫，防止癫痫再发生

D、积极手术准备，检查凝血机制和血常规，尽快手术开颅，清除病灶并做好脑脊液和培养准备

E、如果血常规显示白细胞及中性粒细胞比例高，首先考虑细菌感染，立即给予经验性广谱抗生素治疗，需要覆盖阴性杆菌、厌氧菌，甚至覆盖球菌

  • B

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