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简答题简述胃癌的诊断及诊断依据。
  • （1）主诉与病史
    ①年龄：多见中老年，青少年较少。
    ②既往史：可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。
    ③症状：早期多无症状，进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。
    （2）体征：主要体征为腹部肿块，多在上腹部偏右于胃窦处，可触及坚实而移动的结节状肿块，有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。
    （3）辅助检查
    ①血常规：可有贫血的表现。
    ②粪便隐血试验：常呈持续性阳性，有辅助诊断意义。
    ③胃癌标志物：如血清癌胚抗原（CEA.，其特异性不强。
    ④X线钡餐检查：可发现病变，确定部位、大小、形状等。

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