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简答题简述妊娠合并心脏病病人孕期及分娩期注意事项。
  • 妊娠合并心脏病病人的注意事项如下：
    (1)孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，严密观察心脏功能，了解病史，详细检查，注意及早发现心衰的先兆症状，及时处理。
    ①保证充分休息，避免过度疲劳，避免情绪激动。
    ②预防感染，如有上呼吸道感染，应积极治疗，在秋冬季节注意保暖。
    ③限制食盐摄入，预防水肿。
    ④防治便秘。
    ⑤预产期前2周入院待产。
    ⑥心脏功能Ⅲ～Ⅳ级者，应立即住院积极治疗。
    (2)分娩期：第一产程注意足够摄入量，保证必要的休息，适当使用镇静剂如哌替啶、非那根等；精神鼓励和安慰，消除紧张心理。半卧位，吸氧；用抗生素预防感染。如每分钟心率超过120次／分，呼吸超过28次／分，用西地兰0．2～0．4mg+25％葡萄糖液20ml缓慢静注。
    第二产程避免产妇用力屏气用腹压，应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心衰。要预防产后出血。可肌注或子宫内部注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。产后出血过多者，应适当输血输液，但需注意输液速度。

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